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OUTCOME La valutazione dei risultati e l'analisi dei costi nella pratica clinica nelle tossicodipendenze

OUTCOME La valutazione dei risultati e l'analisi dei costi nella pratica clinica nelle tossicodipendenze

Giovanni Serpelloni, Teodora Macchia, Fabio Mariani
2006

2° edizione. Scopo di questo manuale è permettere agli operatori del settore la valutazione dei trattamenti e l’analisi dell’efficacia degli stessi nell’ambito delle tossicodipendenze. Pubblicazione realizzata a cura del progetto NOP (National Outcome Project) del Ministero della Solidarietà Sociale.


Per chi si occupa di prevenzione, cura e riabilitazione, valutare i risultati e i reali esiti delle proprie attività è importante ed indeclinabile, soprattutto per chi deve trattare problematiche così delicate e, al tempo stesso, complesse come le tossicodipendenze. Questo Assessorato ritiene pertanto, che si debbano introdurre sistemi permanenti di valutazione dell’esito dei trattamenti, non solo nei dipartimenti delle dipendenze, ma in tutti quei servizi in cui le persone si recano per problemi di salute, che spesso invadono anche la sfera psicologica e sociale dell’individuo e della sua famiglia. La Regione Veneto ritiene che, per costruire un vero sistema orientato alla qualità ed al miglioramento continuo delle buone prassi, sia basilare mettersi sempre in discussione, anche attraverso un monitoraggio costante dei risultati realmente raggiunti. Non basta accontentarsi di rilevare il volume del lavoro realizzato o i costi generati, ma è indispensabile verificare e comprendere la reale efficacia dei trattamenti e degli interventi nel risolvere i problemi di salute della persona tossicodipendente e nel reinserirla socialmente a pieno titolo nel mondo produttivo e relazionale. Non vi è dubbio che, ancora prima della realizzazione teorica dei sistemi, vi è la necessità di sviluppare una cultura della valutazione all’interno dei Dipartimenti delle Dipendenze, i quali dovranno orientare la loro organizzazione e i loro processi in modo tale da permettere queste osservazioni e queste costanti verifiche dei risultati. Questo Assessorato sa benissimo quanto impegnativo e difficile sia il lavoro con le persone tossicodipendenti e quanto grande sia l’impegno degli operatori dei SerT delle Comunità Terapeutiche e del Volontariato. Con questo principio di innovazione, è richiesto un cambio di atteggiamento professionale che, con molta flessibilità, introduca una nuova sfida per migliorare ancora di più il nostro sistema: la sfida della trasparenza e della valutazione costante dei risultati, quella sfida che ci permetterà di meglio orientare i nostri sforzi al fine di essere realmente incisivi nella lotta alla droga. La spinta alla qualità dei servizi infine, trova nella nostra Regione concrete attuazioni attraverso i sistemi di accreditamento che sono stati definiti e strutturati proprio a garanzia che tutte le unità operative (sia del pubblico che del privato sociale accreditato) utilizzino processi e modalità relazionali con le persone bisognose di cure in grado di essere valutati. Tutti coloro che non potranno mettere in atto sistemi permanenti di valutazione dei risultati non potranno quindi essere accreditati in quanto non in grado di assicurare interventi di qualità, di quella qualità che è fatta soprattutto di reale ed oggettiva efficacia. Un ringraziamento quindi, all’Osservatorio Regionale sulle Dipendenze che ha realizzato, anche per conto della Regione del Veneto, questa importante pubblicazione che sarà senz’altro utile a tutti gli operatori del settore.

Stefano Valdegamberi
Assessore alle Politiche Sociali - Regione Veneto



Presentazione
Presentazione
Prefazione
Prefazione
Introduzione
Introduzione
Capitolo 1
Linee guida internazionali per la valutazione dei servizi e dei sistemi per il trattamento dei disturbi da uso di sostanze psicoattive
Capitolo 2
La valutazione delle attività negli interventi sulle dipendenze: una proposta per un modello condiviso
Capitolo 3
La valutazione dell'outcome nei trattamenti delle tossicodipendenze nella pratica clinica
Capitolo 4
Revisione della letteratura scientifica inerente i progetti di ricerca internazionali sulla valutazione dell'outcome nell'ambito delle tossicodipendenze
Capitolo 5
Criteri per la definizione e la valutazione della qualità degli interventi terapeutici e delle pratiche assistenziali nel campo delle dipendenze: una proposta per l'identificazione di criteri condivisi
Capitolo 6
Statement del modello concettuale per la valutazione dell'outcome nei trattamenti delle tossicodipendenze
Capitolo 7
Analisi delle prestazioni in relazione alla valutazione dell'outcome
Capitolo 8
Aspetti laboratoristici nella valutazione dell'outcome durante il trattamento
Capitolo 9
Software e strumenti tecnologici per la valutazione dell'outcome: la piattaforma multifunzionale MFP
Capitolo 10
Risultati preliminari degli esiti dei trattamenti farmacologici ricavati tramite web reporting della piattaforma multifunzionale MFP
Capitolo 11
Valutazione dell'efficacia dei trattamenti nei dipartimenti delle dipendenze: analisi di quattro anni di attività mediante il software MFP
Capitolo 12
Indagine di fattibilità e primi risultati sul sistema della valutazione della qualità di vita del paziente tossicodipendente (QL TD SYSTEM)
Capitolo 13
La valutazione della customer satisfaction: modello teorico e rilevamento su pazienti e operatori del centro di medicina preventiva
Capitolo 14
L'efficacia delle psicoterapie nel trattamento dell'abuso di sostanze
Capitolo 15
Strumenti e processi nella valutazione degli esiti dei trattamenti
Capitolo 16
La valutazione dei risultati dei trattamenti dal punto di vista epidemiologico
Capitolo 17
La valutazione dei risultati nelle comunità terapeutiche: un'esperienza di laboratorio
Capitolo 18
Le pratiche di valutazione del trattamento della tossicodipendenza negli stati membri dell'unione europea
Capitolo 19
La valutazione del trattamento della dipendenza: lo studio nazionale inglese 'NTORS'
Capitolo 20
Spesa pubblica e costi sociali della tossicodipendenza nell'unione europea

 

 


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- Alcohol and drug terms - WHO
- Terminology & information - UNODC